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卵巢淋巴瘤治疗方法

卵巢对于女性朋友来说是非常重要的,而淋巴是我们身体重要的棉衣系统。卵巢淋巴瘤影响到了女性朋友的生殖功能,久而久之会给女性朋友带来各种关节疼痛和阴道不适。我们需要了解卵巢淋巴瘤的形成病因,对于疾病进行相应的治疗是非常重要的,保护我们女性朋友的健康。

原发性卵巢淋巴瘤

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一、概念

原发卵巢淋巴瘤(primary ovarian lymphoma,POL)非常罕见,占所有卵巢恶性肿瘤的0.04%~o.3%,多为个案报道和回顾性总结。国内报道POL占结外淋巴瘤1.2%~1.4%,在欧美仅占0~0.3%。近年来本病报道有所增加,可能与病理诊断技术水平的进一步提高有关。

目前报道的POL病例多为非霍奇金淋巴瘤,且以弥漫大B细胞型最常见,罕有霍奇金淋巴瘤的报道。POL发病可以是单侧或双侧,双侧占48.2%~52.4%,其中右侧发病高于左侧。该病诊断时多为中晚期,以Ⅲ期和Ⅳ期为主。POL恶性程度高,预后差。

本病好发年龄为30~40岁,此期妇女正处于生育高峰期,推测本病的病因可能与此时期卵巢功能旺盛易致病毒感染有关,但具体病因有待进一步研究。

二、临床表现

卵巢淋巴瘤常发生在绝经期前,临床表现无特异性,早期可无任何症状,偶可扪及盆腔包块。后期多出现腹胀、腹痛、腹水,月经不规律,阴道流血,闭经等症状。还可出现发热、消瘦、盗汗、骨关节痛,下肢浮肿等症状。少数卵巢淋巴瘤几乎完全无症状,在体检时偶然被发现。

绝大多数卵巢淋巴瘤为双侧,病灶可从正常卵巢大小到较大肿块(最大直径可达20cm)。POL尚可累及输卵管、子宫浆膜层、大网膜、肠系膜、腹壁、盆壁、肠壁、阑尾、主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结。晚期者肿瘤可累及肾、胰、胃等器官。

本病因其发病率低,临床表现无特异性,易被诊断为卵巢其他类型的恶性肿瘤。

个案报道发现,卵巢淋巴瘤可以合并自身免疫性溶血性贫血、高钙血症、Meigsps综合征、交界性浆液性肉瘤、卵巢腺癌、畸胎瘤肿瘤溶解综合征等。

三、实验室检查

全血细胞计数,白细胞分类,血小癫闲的治疗哪家医院比较好好板计数,全套代谢指标检查,LDH,ESR,β2微球蛋白,血清白蛋白,腹部平片或CT,腹部B超,盆腔B超或CT,骨髓活检或涂片,卵巢病理活检,免疫分型,石蜡切片,流式细胞仪分析细胞表面标志,FISH检测等。

POL在B超中常表现为均匀实质中等回声。CT上表现为密度相对均匀的肿块,圆形、轮廓清晰或呈分叶状,没有明显坏死、出血及钙化,相对缺乏血供。MRI表现为实性双侧肿块,卵巢淋巴瘤常表现为TWI低信号,TWI等或稍高信号,增强后轻到中度强化。Ferrozzi等认为肿块边缘环形强化可能是POL在MRI上区别于卵巢其他肿瘤的特点。

四、诊断与鉴别诊断

卵巢原发性淋巴瘤临床表现与卵巢其他原发性肿瘤非常相似,术前诊断十分困难,其诊断需手术探查及术后病理检查结果。

Robert提出的诊断标准为:

①符合原发性结外淋巴瘤的诊断标准(排除淋巴结、血液、骨髓受累等);

②肿瘤局限于卵巢,或卵巢及卵巢引流淋巴结、卵巢邻近结构局部受累。

目前采用较多的是Fox(1988年)诊断标准:

①临床上病变仅局限于卵巢,其他处未能发现存在淋巴瘤;

②外周血及骨髓应无异常细胞;

③若远离卵巢的组织器官还有淋巴瘤发生,那么至少应在卵巢昆明军海医院癫痫网上挂号出现病变几个月后出现;

④以往无淋巴瘤病史。

及时对卵巢淋巴瘤进行相应的诊断能够及时的识别疾病的症状,我们对于淋巴瘤的病情也能够有一个了解。我们在日常诊断疾病的同时需要配合医生的治疗,日常饮食重庆癫痫病治疗网需要清淡。保持乐观的心态面对生活能够给我们治疗疾病带来一定的益处。